Гидронефроз у детей

Гидронефроз – это состояние, при котором моча переполняет почки, что приводит к их расширению и увеличению. Гидронефроз у детей может диагностироваться еще до рождения, когда плод находится в утробе матери. О гидронефрозе почек у плода, симптомах и лечении читайте подробнее в статье «Гидронефроз у плода».

Также такой диагноз может быть поставлен сразу после рождения ребенка или быть приобретенным вследствие инфекции мочевых путей.

Гидронефроз у детей является довольно распространенным заболеванием. В среднем один из 100 детей страдает таким заболеванием.

Причины гидронефроза у детей

Чтобы понять основные причины заболевания детей гидронефрозом, сначала разберемся в строении почек и мочевой системы.

Что такое почки?

Почки расположены в задней части брюшной полости под ребрами и имеют важное значение для здоровья всего организма. Одной из главных функций почек является фильтрование крови и удаление отходов, которые выводятся из организма с мочой.

Почки связаны с мочевым пузырем тонкими трубками, называемыми мочеточниками, по которым моча поступает из лоханки почки в мочевой пузырь.

Формирование почек заканчивается еще до рождения ребенка. Блокирование нормального оттока мочи из почек в мочевой пузырь и приводит к развитию гидронефроза.

  Свечи от молочницы при беременности

Степени гидронефроза у детей

У детей гидронефроз может быть врожденным или приобретенным.

В зависимости от степени поражения почки или обеих почек гидронефроз у детей, также, как и взрослых, подразделяют на 4 степени, где 1 степень – это минимальное поражение почки и 4 степень – поражение обеих почек.

Причины гидронефроза

Препятствие оттоку мочи из почки. Моча из почек в мочевой пузырь поступает по мочеточникам. Там она скапливается, и, когда мочевой пузырь наполняется мочой, выводится через уретру. Закупорка мочеточника в любой части на всем его пути к мочевому пузырю может привести к гидронефрозу.

Расширение мочеточника. Расширение мочеточника может привести к обратному забрасыванию мочи в почки, что также приводит к расширению и увеличению почки или почек.

Инфекции мочевого пузыря.

Неизвестная причина. Иногда причину гидронефроза почек выявить не возможно. Как обычно, когда не удается определить причину, гидронефроз проходит сам по себе.

Симптомы гидронефроза у детей

У маленьких детей гидронефроз может не вызывать никаких симптомов. Особенно это касается врожденных форм  гидронефроза.

Если гидронефроз приводит к инфекции мочевого пузыря и мочевых путей, то может быть повышена температура, лихорадка и боль в области почек, боку или животе. Боль может быть очень сильной и возникать периодически.

  Шампунь от перхоти

Может наблюдаться присутствие крови в моче.

У детей более старшего возраста, у которых большая вероятность получить инфекцию мочевых путей, могут наблюдаться:

  • Стойкая потребность частого мочеиспускания;
  • Боль в нижней части живота во время мочеиспускания;
  • Кровь в моче;
  • Боль в спине или животе;
  • Температура, лихорадка, рвота.

Диагностика гидронефроза у детей

Гидронефроз обычно обнаруживается при ультразвуком обследовании (УЗИ).

Кроме УЗИ ребенку может быть назначен еще ряд других обследований и исследований мочи и крови.

Рентгенограмма мочевого пузыря. Рентгенограмма выполняется, чтобы определить рефлюкс, т.е. обратный отток мочи в почки.

При выполнении этого обследования, маленькая трубка вставляется через уретру в мочевой пузырь ребенка и вводится специальное контрастное вещество. На рентгеновских снимках будет видно идет ли заброс мочи из мочевого пузыря в почки.

Почечное сканирование. Это обследование выполняется, чтобы оценить разницу в функционировании почек и степень блокирования оттока мочи.

При сканировании почек также вводят специальное контрастное вещество и вставляется катетор в мочевой пузырь для слива мочи.

Лечение гидронефроза у детей

Лечение гидронефроза зависит от множества факторов, включая причины и степени тяжести симптомов, а также последствий для функции почек. В зависимости от результатов обследования будет выбрана методика лечения: наблюдательная терапия или хирургическое вмешательство.

  Приготовление настойки боярышника

Наблюдательная терапия заключается в постоянном наблюдении за развитием почек и их функций у ребенка. У некоторых детей наблюдаются улучшения по мере роста и развития без всякого вмешательства и лечения.

Такой метод выбирается, когда гидронефроз 1 или 2 степени и нет предпосылок к развитию инфекции и нарушению функции почек.

Во время такого наблюдения ребенку могут быть назначены антибиотики для предотвращения развития инфекции. Также нужно будет регулярно проходить УЗИ.

Хирургическая терапия. Хирургическое вмешательство показано только в том случае, если есть риск нарушения функции почки из за обструкции или рецидивов ИМП.

При хирургическом вмешательстве устраняется препятствие, которое мешает нормальному оттоку мочи.

Хирургическая операция может быть полостной или лапороскопическая. Это зависит от состояния, возраста ребенка  и степени тяжести поражения мочеточника и почек.

У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы и конкретное решение принимает лечащий врач.

ИСТОЧНИК: childrenshospital.org

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.