Лечение герпеса при беременности

Отеки при беременности
Отеки при беременности
Как избавиться от отеков во время беременности
Как избавиться от отеков во время беременности

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса при беременности

Во время беременности все женщины, состоящие на учёте в женской консультации сдают анализы на инфекции. Это делается для своевременного выявления возможных патологических влияний на плод, которые могут привести к аномалиям развития плода. Вирус простого герпеса именно этим и опасен, страшнее его только перенесённая во время беременности краснуха.

Опасное влияние вируса герпеса на развитие плода было выявлено уже давно, поэтому у медиков на данный момент уже собрано много работ и научной информации по данной тематике.

Беременность и герпес – что говорит статистика?

По всем заболеваниям, с которыми сталкивается врач, периодически отправляются данные для общей статистики. После чего данные суммируются и анализируются, и получают среднестатистические показатели. Эти цифры доступны для всех:

  • в организме практически каждого человека есть вирус герпеса, поэтому мы все являемся его носителями;
  • при впервые возникшем во время беременности генитальном герпесе вероятность инфицирования плода от 30 до 50 процентов, при его рецидиве – от 3 до 7 процентов;
  • при герпесе на ранних сроках вероятность выкидыша составляет примерно 30 процентов, на поздних сроках – 50 процентов;
  • 40% детей родившихся живыми после внутриутробного инфицирования, становятся латентными носителями. В отдалённом будущем у них развиваются нарушения функций различных органов, разной степени выраженности;
  • у беременных без выраженных проявлений заболевания или редкими, необычными его формами, дети больны в 70% случаев. Смертность среди этих детей крайне велика – от 50 до 70 процентов. Однако и у таких женщин есть шанс – 15 процентов деток рождаются абсолютно здоровыми.

Лечить герпес во время беременности не просто можно, а нужно! Раннее принятие специальных мер для лечения или профилактики ведут к значительному снижению осложнений.

Иммунитет к герпесу и здоровье малыша

Не все дети, столкнувшиеся с герпесом внутриутробно или в процессе родов больны. Наиболее опасно, если женщина заболела впервые. У тех, кто ранее перенёс даже генитальный герпес, детки рождаются здоровыми. Это связано с надёжной их защитой антителами мамы, которые выработались в её организме до беременности. Стоит отметить, что полученные от мамы антитела защищают ребёнка ещё в течении нескольких месяцев после родов.

Вероятность инфицирования новорожденного связана с тяжестью болезни у мамы, длительностью пребывания в зараженных околоплодных водах и родовых путях. Если беременность планировать, то осложнений можно избежать. Во время самой беременности позаботиться о сдаче анализов на выявление вируса герпеса за несколько недель до предполагаемой даты родов. При положительном его результате решается вопрос о целесообразности проведения кесарева сечения.

Читайте также:  Бег и быстрая ходьба - лучшая тренировка для сердца

Врач назначит необходимые лекарственные препараты, которые помогут устранить возможные проявления заболевания и снизить вероятность рецидива, повысить защитные свойства организма. Каждой женщине препараты назначаются индивидуально. Так как проявления и тяжесть заболевания могут быть очень разными.

Беременность и первичное инфицирование

Первичное инфицирование наиболее опасно во время беременности. Обычно заболевание проявляется ярко, и специалисты быстро выясняют причину симптомов. Такое течение болезни связано с тем, что в организме беременной нет нужных антител к вирусу. Плод больше всего подвержен его воздействию в первом и втором триместрах. Пораженный на ранних сроках плод обычно погибает, после 36 недели поражаются внутренние органы.

У впервые заболевших герпесом даже после специальной противовирусной терапии отмечаются некоторые пороки или аномалии развития.

Следует отличать два таких понятия как первичное заражение и первичный рецидив заболевания, которое раньше было, но прошло незаметно для больной. Первичное заражение это и есть тот самый первый раз встречи организма с вирусом, когда происходит борьба иммунитета с ним. Если в это время организм смог дать ему отпор, то заболевание вполне могло пройти незамеченным для самого больного.

В таком случае следующий раз возникновения заболевания человек воспринимает его как впервые появившееся, не зная, что в организме уже есть к вирусу герпеса антитела. Их наличие можно выявить специальными лабораторными анализами. Если по их результатам выявляются иммуноглобулины М (IgM), то это говорит о первичном заражении, а при наличии IgG диагностируется рецидив.

Стоит знать, что обследование должна проходить не только беременная женщина, но и её муж, или партнёр. Так как мужчины часто являются носителями генитального герпеса. Бывают случаи, когда женщина беременна, и муж носитель, но она носителем вируса ещё не является. В таком случае использование презервативов предотвратит заражение её и ребёнка. Парам, в которых только мужчина носитель необходимо пользоваться презервативами при любом половом контакте пожизненно.

Генитальный герпес возникший первично у всех беременных проявляется по-разному. Основными и наиболее частыми симптомами считаются:

  • краснота кожи промежности, вокруг ануса или на бедрах с внутренней стороны;
  • появление в области наружных половых органов и промежности небольших пузырьков с прозрачной жидкостью, вызывающих болезненные ощущения;
  • зуд в области промежности;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • выделения из половых путей водянистого характера;
  • болезненность мочеиспускания;
  • общие симптомы интоксикации – подъём температуры, слабость, озноб, головная боль, болезненные ощущения в мышцах.

Покраснение и жжение пораженного участка появляются первыми, пузырьки присоединяются через 3-7 дней. Более мелкие пузырьки начинают покрывать стенки влагалища и шейку матки, мочеиспускательный канал. К пятому дню они лопаются, а на их месте образуются мелкие язвочки, заживающие в течение 1-2 недель. В зависимости от иммунитета человека рецидивы могут возникать 1 раз в месяц или 1-2 раза в год.

Читайте также:  Высокие каблуки - причина частых переломов

Как диагностируется герпес у беременных?

Первичный герпес кроме клинической симптоматики выявляется с помощью следующих лабораторных анализов:

  • иммунологический анализ на выявление антител;
  • исследование пораженного участка с помощью вирусологических методов;
  • экспресс диагностика – полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммунофлуорисцентная микроскопия;
  • исследование клеток по Райту с окрашиванием.

Рецидивы герпеса во время беременности

Рецидивов герпеса беременной можно опасаться в меньшей степени, так как существующие антитела надежно защитят плод от вируса. Вероятность заражения новорожденного от мамы с рецидивирующим герпесом – около 1 процента.

Однако всё же не следует пускать всё на самотёк. Ещё на этапе планирования беременности стоит позаботиться о здоровье будущего малыша. Для этого нужно позаботиться обо всех аспектах своего здоровья, что бы другие хронические заболевания не снижали иммунную защиту организма во время беременности. Вспомните о состоянии своих зубов, посетите стоматолога. Если вы ранее страдали тонзиллитом, гастритом, пиелонефритом или другими заболеваниями – лучше тоже до беременности проконсультируйтесь со специалистами по этим вопросам.

Возможно вам потребуется немного «подлатать» своё здоровье или пройти курс общеукрепляющих средств. Обязательно сдайте анализ на наличие иммуноглобулинов G и M. Средства для профилактики назначит ваш лечащий врач, обычно это Ацикловир или препараты, содержащие его в составе, а также комплексы витаминов.

Способы лечения герпеса во время беременности

Лечение беременной необходимо для достижения ряда целей:

  • Уменьшения клинической симптоматики, более быстрое завершение острого периода;
  • Ускорить заживление пораженных участков;
  • Сократить частоту рецидивов.

Как видно из списка лечение направлено на уменьшение симптомов и неприятных ощущений, но не на лечение. Это связано с тем, что на данный момент не создано средства для полного излечения. Однако препараты помогут помочь быстрее и мягче завершиться процессу, а также уменьшить частоту рецидивов.

Помните, что ваш врач гинеколог не экстрасенс и не знает обо всех перенесённых вами заболеваниях. В карточке не всегда есть все необходимые данные, поэтому сами при первом же визите расскажите всё, ни в коем случае ничего не скрывая! Если вы заподозрили начало рецидива – как можно скорее сообщите об этом вашему врачу. Раннее начало терапии повышает её эффективность. Противовирусные препараты дают наилучший эффект если их приём начат до появления высыпаний или в первые сутки их появления.

Средствами для основного противогерпетического лечения являются специально разработанные противовирусные препараты. Наиболее эффективными считаются:

  • Ацикловир (Зовиракс и другие аналоги);
  • Валацикловир;
  • Пенцикловир;
  • Фамацикловир.

Обычно в первую очередь назначается Ацикловир, так как он эффективный и недорогой. Препарат оказывает хороший эффект при лечении цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна-Барра, вирусов герпес Зостер и герпес Симплекс обоих типов. Назначаются препараты с различными торговыми названиями, но содержащие в своём составе в качестве действующего вещества Ацикловир. Такими являются Вироплекс, Зовиракс, Герпевир, Медовир, Ацик, Ксоровир, Ацигерпин, Суправиран, Ациклостад и др.

Читайте также:  Развитие ребенка в утробе матери

В инструкциях к этим препаратам указано, что приём препарата во время беременности оправдан если польза превышает потенциальный вред. Конечно эта фраза пугает, но из-за неё отказываться от лечения не стоит. Да, Ацикловир при приёме внутрь проникает через плаценту, однако он помогает бороться с вирусом, и не может привести к прерыванию беременности. А вот отсутствие лечения – очень даже может.

Ацикловир в формах для наружного применения – это различные мази, которые не всасываются в кровь и действуют только местно, на нанесённом участке. Вреда от этого точно не будет. Так же для местного применения используются и другие мази, например теброфеновая, оксолиновая, тетрациклиновая.

При впервые возникшем герпесе во время беременности женщине необходим десятидневный курс Валацикловира. Приём осуществляется внутрь, дважды в течении дня, в дозе 500 мг.

При рецидивах назначаются:

  • Ацикловир – 3 раза в сутки, дозировка 200 мг, на протяжении 5-ти дней. Данная схема в основном используется при частых рецидивах в анамнезе.
  • Мази, имеющие в составе Ацикловир, наносятся на пораженные участки через каждые три часа.
  • Мази с антибактериальными веществами – Неоспорин, Видабарин, Риодоксол.
  • При выраженном болевом синдроме используется 2% Ксилокаин.
  • Сидячие ванны с отварами трав. При поражениях кожи эффективны череда и ромашка. После чего наносится подсушивающая цинковая мазь.

Некоторые специалисты считают, что употребление в пищу некоторых продуктов благотворно влияет на выздоровление. Это мнение основано на том, что аминокислота с названием лизин замедляет скорость размножения вируса в организме. Она содержится в фруктах и овощах, мясе курицы.

Но есть вещества и способствующие размножению инфекции – это аргинин. Поэтому лучше воздержаться от продуктов с изюмом и шоколадом. В качестве профилактики хорошо подходят здоровое сбалансированное питание, пешие прогулки на природе, избегание стрессовых ситуаций.

Во время беременности герпес может показаться приговором. Нетактичное замечание врача, намёки где-то о чём-то слышавших подруг и родственников могут подтолкнуть отчаявшуюся женщину на аборт. Но не торопитесь идти на этот страшный шаг, ведь есть много примеров, когда у таких же больных мам рождались здоровые детки. Да в вашем случае возможно придётся приложить больше усилий, но радость материнства того стоит. Поэтому уделите проблеме должное внимание, не стесняйтесь говорить о ней с врачами и идти на приём при малейшем подозрении на заболевание. Следуя рекомендациям специалистов, вы сможете свести возможный риск к минимуму.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
  •  
  • 1
  •  
  •  
  •  
  • 1
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.