Силлогомания или Синдром Плюшкина: причины, как лечить

Синдром Плюшкина, также известный как патологическое накопительство, – это психическое расстройство, характеризующееся компульсивным поведением, которое заключается в сборе, коллекционирование и сохранение больным чрезмерного количества предметов, хлама и прочего, что приводит к загромождению жилого пространства и неуправляемому количеству беспорядка.

К другим названиям этого психического заболевания относятся такие: силлогомания, хоардинг, компульсивное накопление, расстройство (нарушение) накопления или навязчивое накопление. Иногда могут употребляться как синонимичные такие термины: диспозофобия — боязни выбрасывать вещи, мшелоимство (с церковнославянского) — страсть к собиранию бесполезных вещей, хлама. В русскоязычной среде употребляется термин «синдром Плюшкина», что берет свое название от фамилии одного из персонажей известного произведения Н. В. Гоголя «Мертвые души», который страдал от этого психического расстройства.

К другим названиям этого психического заболевания относятся такие: силлогомания, хоардинг, компульсивное накопление, расстройство (нарушение) накопления или навязчивое накопление.
Синдром Плюшкина

10 фактов о патологическом накопительстве

  1. Синдром Плюшкина затрагивает приблизительно от 2% до 5% у взрослого населения, хотя это состояние обычно проявляется в детстве с симптомами, ухудшающимися в пожилом возрасте. Средний возраст человека, проходящего курс лечения расстройства накопления, составляет около 50 лет. Также симптомы синдрома могут начать проявляться в подростковом возрасте, но обычно не становятся серьезным до зрелого возраста. Это связано с тем, что наличие средств для приобретения и накопления предметов в детстве может быть существенно ограничено, поэтому может потребоваться десятилетие или больше для того, чтобы симптомы стали клинически значимыми. В таких случаях прогрессирование имеющихся  симптомов может быть медленным.
  2. Силлогомания или синдром Плюшкина часто считается формой обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), потому что от 18 до 42% людей с ОКР испытывают потребность к чрезмерному накоплению вещей. Тем не менее, компульсивное накопление может присутствовать и у людей, которые не имеют ОКР. Также существует предположение, что патологическое накопление является отдельным генетическим подтипом ОКР.
  3. Расстройство накопления может больше заключаться в навязчивом страхе выбросить что-то из вещей, чем об их собирании или сбережении. Мысль о том, чтобы выбросить какой-то предмет, вызывает у накопителя беспокойство и тревожность, поэтому он противиться расстаться с ним, чтобы избежать страха.
  4. Большинство людей, страдающих данным синдромом, являются перфекционистами. Они боятся принять неправильное решение о том, что оставить и что выбросить, поэтому они все сохраняют.
  5. Большинство людей с синдромом Плюшкина вырастают в семьях, в которых кто-то из их родных также страдает данным расстройством. В таком случае компульсивное накопление у больных можно рассматривать, как усвоенное и приобретенное поведение.
  6. Силлогомания часто сопровождается другими психическими расстройствами, такими как депрессия, обсессивно-компульсивное, тревожное или биполярное расстройство, шизофрения, проблемы с импульсным контролем, синдром дефицита внимания и гиперактивности и прочие.
  7. К другим факторам, способствующим развитию синдрома Плюшкина и часто сопровождающим его, относят алкогольную, наркотическую, или токсическую зависимость, злоупотребление различными психотропными веществами.
  8. Люди, страдающие патологическим накопительством, обычно не рассматривают свое состояние как проблему и не признают того факта, что имеют психическое расстройство. Это в свою очередь затрудняет лечение таких больных, так как они отрицают необходимость предоставление им помощь. Как правило, проблема обсуждается только после того, как накопление становится проблемой для других членов семьи.
  9. Расстройство накопления может быть трудно контролировать. Это обычно проявляется так же, как ОКР. Однако навязчивое накопление обычно хуже поддается контролю, по сравнению с другими видами обсессивно-компульсивного расстройства.
  10. Такой вид психологической терапии, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может быть более эффективной при силлогомании, чем медикаментозное лечение. Поскольку она направлена на то, чтобы выявить причины патологического поведения, устранить нездоровые привычки, а также развить необходимые навыки контроля и управления  с помощью последовательной поведенческой программы.

Клиническая картина психического расстройства

Страдающие данным заболеванием постоянно испытывает огромные трудности и нежелание выкидывать или расставаться с ненужными вещами из-за ощущаемой необходимости их спасти. Зачастую люди с расстройством накопления очень расстраиваются и могут начать страдать из-за того, что другой человек посмел выбросить что-то из их «коллекции». Даже сама мысль о том, чтобы избавиться от ненужных предметов вызывает у них сильный дискомфорт и категорическое неприятие. Причем для таких лиц в принципе не существует понятия «ненужная вещь», вопреки тому, что фактическая денежная стоимость определенного предмета может быть небольшой, а то и вовсе нулевой.

Еще одной проблемой, сопутствующей этой болезни, является то, что патологическое накопительство часто создает крайне стесненные и непригодные для жизни условия проживания. Так, дома или квартиры, в которых живут так называемые «Плюшкины» могут быть настолько заполненными разным мусором, что о нормальном передвижении и комфортном проживание в них не может идти и речи. Столешницы, раковины, плиты, столы, лестницы и практически все другие поверхности в таких жилых помещениях обычно завалены разнообразными вещами. А когда внутри помещений больше не хватает места, то беспорядок может распространиться на гараж, транспортные средства, двор и другие складские помещения.

Накопление может быть также связано с осуществлением больным компульсивных, необдуманных покупок, постоянным собиранием бесплатных предметов (таких как листовки, брошюры, ручки и т.д.) или поиском странных предметов, отходов, хлама (например, таких как старые контейнеры, башмаки, куски ткани, сломанные приборы и прочее). Кроме того, у человека могут присутствовать навязчивые мысли или действия, которые подпитывают его поведение накопления. Например, он может регулярно проверять мусор, чтобы убедиться, не выбросил ли он случайно что-либо из вещей.

В целом, расстройство накопление может иметь разную степень выраженности, варьируясь от легкого до тяжелого. В некоторых случаях патологическое накопление не оказывает существенного влияния на жизнь пострадавшего, в то время как в других случаях, оно негативно сказывается на его ежедневном функционировании (на таких повседневных делах, как приготовление пищи, уборка, принятие душа, здоровый отдых и сон). Во втором случае подобное поведение человека обычно имеет пагубные последствия не только для него самого, но и для членов его семьи, соседей и других людей, создавая эмоциональные, физические, социальные, финансовые и даже юридические проблемы. Таким образом, накопление считается серьезной проблемой, если:

  • количество беспорядка мешает повседневной жизни — например, человек не может использовать по назначению свою кухню или ванную или не может получить доступ к другим комнатам своего жилья;
  • беспорядок вызывает значительные страдания или негативно влияет на качество жизни человека или его семьи — например, когда больные испытывают душевные страдания, если кто-то из родных пытается  их беспорядок, что не может не отражаться на внутрисемейных отношениях.

Предметы, которые обычно накапливают больные

Некоторые люди с синдромом Плюшкина могут собирать любые предметы без разбора, в то время как другие копят лишь определенные типы предметов. К ним относятся следующие вещи:

  • газеты журналы, книги, другие печатные издания или документы;
  • листовки и письма, в том числе нежелательная почта;
  • заявления, счета и квитанции;
  • фотографии;
  • одежда, обувь, полотна и куски ткани;
  • бумажные и пластиковые пакеты;
  • контейнеры, картонные коробки;
  • пустые пластиковые или стеклянные бутылки;
  • хозяйственные товары;
  • продукты питания.
  • животных, о которых больные могут не заботиться должным образом.

В последнее время накопление данных стало более распространенным явлением. Люди с расстройством накопления могут хранить огромное количество электронных данных и электронных писем, которые они крайне неохотно удаляют или не удаляют совсем. А в случаях, когда память на устройства забита полностью, они все же могут почистить свои данные, но делают это, прикладывая большие усилия и испытывая невероятные муки,  страдания и угрызения совести.

Причины возникновения синдрома Плюшкина

Причины, по которым у кто-то возникает данный синдром, до конца не установлены. Зачастую люди начинают копить различные предметы, потому что считают, что они могут быть полезными или ценными в будущем. Больные могут хранить предметы по причинам, которые не очевидны для других. Например, если они чувствуют, что какая-то вещь имеет сентиментальную ценность для них, является уникальной и незаменимой, кажется особенно красивой или слишком трудно досталась, чтобы ее выбросить. Они могут также считать, что определенный предмет является для них важным напоминанием о близком человеке и ли событии, без которого они забудут о нем.

Такие люди твердо придерживаются убеждений, связанных с приобретением вещей, таких как: «Мне может понадобиться это когда-нибудь» или «Если я куплю этот предмет, то это сделает меня счастливым». Попытки выбросить вещи часто вызывают очень сильные эмоции, которые могут быть подавляющими, поэтому страдающие часто откладывает или избегает принятия решений о том, что может быть выброшено. Большинство людей с расстройством накопления имеют очень сильную эмоциональную привязанность к объектам. Они могут ощущать себя в большей безопасности в окружении вещей, которые они находят или попросту не хотят ничего терять. У других данное заболевание возникает как реакция на пережитое тяжелое стрессовое событие, с которым им было трудно справиться, например, смерть близкого человека, инвалидность, развод, автокатастрофа или потеря имущества в огне.

В последнее время все больше исследований показывают, что силлогомания может  быть связанной с низким качеством жизни. Поскольку известно, что накопление чаще встречается среди бедных и безработных людей, нежели материально обеспеченных. Несмотря на то, что недостаточно исследований, чтобы определить, является ли накопление причиной или следствием финансовой нестабильности, все же полученные данные свидетельствуют о том, что накопление может, по крайней мере, способствовать финансовой незащищенности. Например, в тех случаях, когда патологическое накопительство сочетается с неконтролируемым желанием совершать различные покупки. В некоторых случаях патологическое накопительство развивается само по себе и часто связано с пренебрежением собой. Такие люди более склонны:

  • жить в одиночестве;
  • быть незамужними;
  • часто были лишены нормального детства, из-за нищеты и отсутствия минимальных условий для жизни, необходимых материальных объектов; трудовой эксплуатации; плохих отношений с другими членами семьи; жестокого обращения с ними;
  • выросли рядом с кем-то из членов семьи с аналогичным диагнозом; росли в загроможденном доме или квартире, поэтому не учились расставлять приоритеты и сортировать предметы.

Патологическое накопление и другие расстройства

Патологическое накопительство — это расстройство, которое может присутствовать само по себе или как симптом другого заболевания. Например, человек, который имеет проблемы с передвижением, может быть физически неспособен очистить огромное количество беспорядка, который он приобрел, а люди с нарушениями обучения или деменцией (слабоумием) могут быть не в состоянии группировать, сортировать и распоряжаться предметами. Наиболее часто связанными с расстройством накоплением являются следующие заболевания и психологические состояния:

  • депрессия (большое депрессивное расстройство);
  • дистимия (хроническая малая депрессия);
  • тревожные и тревожно-фобические расстройства, включая социофобию, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • обсессивно-компульсивное расстройство личности (OКРЛ);
  • биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз);
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
  • психотические расстройства, такие как  шизофрения или психоз.

Реже синдром Плюшкина может быть связан с расстройством пищевого поведения (когда больные едят непищевые материалы), травмами головного мозга,  синдромом Прадера-Вилли (генетическое расстройство) и другими. Кроме того, результаты одного проведенного исследования гласят, что распространенность сопутствующих расстройств при синдроме Плюшкина у мужчин и женщин различна. У мужчин компульсивное накопление чаще бывает связано с генерализованным тревожным расстройством и тиками, в то время как у женщин  нарушение накопления может быть связано с социофобией, посттравматическим стрессовым расстройством, или дисморфофобическим расстройством тела.

Расстройство накопления часто связано с  разного рода зависимостями. Оно может  привести к любой форме злоупотребления алкоголем, наркотиками, различными психоактивными веществами, усугубить ее или быть вызванным их чрезмерным употреблением. Ведь многие люди с нарушением накопления часто занимаются самолечением симптомов своего психического заболевания таким способом, нанося своему здоровью еще больший вред. Наркотики и алкоголь изменяют когнитивные функции человека, нарушая его когнитивные способности к здравому мышлению. Для человека с расстройством накопления это может усилить уже существующие проблемы, делая патологическое поведение более серьезным и сложнее поддающимся лечению. Злоупотребление психоактивными веществами нередко усиливает стыд и изоляцию, которые уже существуют вследствие нарушения накопления. Это может вызвать у человека сложности с обращением за профессиональной помощью. Хотя синдром Плюшкина имеет определенное сходство с зависимостью, оно не классифицируется как таковое. Навязчивое накопление, как и зависимость, может привести к значительному снижению качества жизни, создавая необходимость комплексного лечения. Другие сходства между накоплением и зависимостью заключаются в следующем:

  • компульсивное поведение;
  • озабоченность поиском и получением материальных предметов;
  • отрицание наличия определенных проблем;
  • социальная изоляция;
  • поиск оправданий для своего поведения;
  • самозабвение;
  • постоянное повторение своего поведение, несмотря на неблагоприятные последствия для психического и физического здоровья.

Несмотря на то, что оба расстройства отмечены изнурительным, навязчивым поведением, есть некоторые ключевые различия, которые отличают расстройство накопления от зависимости. Зависимость отмечена долгосрочными изменениями структуры мозга и его молекулярной формы, в то время как таковы изменения не  были обнаружены при патологическом накоплении.

Связь между силлогоманией и ОКР

Патологическое накопительство долгое время считалось подтипом обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), однако, согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам 5-го издания (DSM-5) и Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), навязчивое накопление является официальным диагнозом и определяется как самостоятельное психическое расстройством. Кроме того, статистические данные говорят о том, что только 18 процентов людей с расстройством накопления соответствуют всем критериям обсессивно-компульсивного расстройства.

Проведенные исследования показали, что у людей с нарушениями накопления существуют отличные образцы мозговой деятельности, которые разнятся от тех, которые имеют здоровые люди и страдающие ОКР. В частности, эти паттерны мозга возникают, когда человек сталкивается с принятием решения. Лицам с патологическим накопительством очень трудно принять решение выбросить или отдать приобретенное ими имущество. Было установлено, что такая ненормальная активность происходила в тех областях мозга, которые отвечают за определение эмоциональной значимости объекта. Что объясняет тот факт, почему человек с расстройством накопления имеет такие сильные эмоциональные привязанности к объектам, которые обычно не вызывают такой реакции у других людей.

Накопление и проблемы с импульсным контролем

Значительное число пациентов может иметь расстройство управления импульсами, которое заставляет человека приобретать все больше и больше вещей. Примеры включают собирание бесплатных вещей, осуществление ненужных покупок в большом количестве (шопоголизм) и клептоманию. Эти люди могут быть не в состоянии противостоять соблазну совершить покупку, даже если вещь им на самом деле абсолютно не нужна. Страдающие, как правило, поддаются на уловки рекламных акций, никогда не отказываются от бесплатных предметов, что приводит к накоплению вещей, которые им не нужны и в целом бесполезны. Другие люди могут неконтролируемо воровать, тем самым подкрепляя свое патологическое поведение.

 Считается, что люди с компульсивным накоплением испытывают чувство острого дистресса (негативный тип стресса, с которым организм не в силах справиться самостоятельно, что подрывает иммунную систему и сказывается на здоровье в целом). Это чувство не проходит, пока они не получат объект, на котором зациклены. Одно проведенное исследование показало, что почти две трети людей, борющихся с расстройством накопления, имели проблемы с контролем своих покупок.

Симптомы и признак болезни              

В большинстве случаев заболевание является хроническим, но также случается, когда синдром Плюшкина может возникать периодически, таким образом, имея эпизодический характер. Хотя некоторые люди могут испытывать постепенное нарастание симптомов на протяжении всей своей жизни, у других скрытые признаки расстройства могут проявиться довольно быстро, как следствие пережитого стрессового события. Собирание и сохранение чрезмерного количества предметов, постепенное накопление беспорядка в жилых помещениях и трудности с выбрасыванием вещей, как правило, являются первыми признаками этого расстройства, которое часто проявляется еще в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Когда человек становится старше, он обычно начинает приобретать вещи, в наличии которых нет срочной необходимости или для которых уже больше нет места. В зрелом и пожилом возрасте симптомы часто бывают тяжелыми, и их может быть сложнее лечить. Течение расстройства накопления со временем постепенно ухудшается, и когда проблема становится заметной для окружающих, мешая их нормальной деятельности, беспорядок из накопившихся вещей достигает значительных масштабов. В отличие от человека, имеющего какую-либо зависимость, личность с расстройством накопления может не проявлять много видимых симптомов вне дома. Тем не менее, признаки наличия заболевания у человека становятся вполне ясными при наблюдении его обстановки в доме. Таким образом, симптомы синдрома Плюшкина, как правило, включают в себя:

  • Чрезмерное приобретение предметов, которые не нужны или для которых нет места в жилом помещении.
  • Постоянные трудности с выбрасыванием или расставанием со всеми вещами и предметами, независимо от их реальной стоимости и нужности.
  • Ощущение необходимости сохранить эти предметы любой ценой.
  • Чрезвычайная привязанность к предметам, которая проявляется в отказе человека позволять кому-либо трогать или одалживать их.
  • Человек сильно расстраиваться даже от самой мысли о том, чтобы что-то выбросить, поэтому чаще всего пытается не думать об этом.
  • Создание беспорядка и захламление помещений до такой степени, что комнаты становятся непригодными для жилья.
  • Склонность к нерешительности, перфекционизму, избеганию, прокрастинации (откладыванию дел на потом).
  •  Наличие проблем с планированием и организацией своего времени и пространства.
  • Постоянное чувство беспокойства и тревожности.
  • Чувство подавленности, смущения и стыда из-за проблем с накоплением.
  • Подозрения относительно других людей в краже или выбрасывании предметов, принадлежавших больному.
  •  Навязчивые мысли и действия: боязнь недостачи какого-либо предмета или необходимости в нем в будущем; проверка мусора на предмет случайно выброшенных предметов.
  • Функциональные нарушения, в том числе семейные разногласия, финансовые трудности, проблемы со здоровьем, постоянное плохое самочувствие.
  • Наличие огромного количества животных в жилом помещении, принесенных с улицы, и часто безнадзорных.

Излишнее приобретение и отказ от выбрасывания предметов приводит к:

  • Образованию хаотичных груд или стопок предметов, таких как газеты, журналы, листовки, документы, книги, одежда или другие ценные, по мнению больного, предметы.
  • Накопленное имущество настолько заполняет и загромождает пространство в жилых помещениях, что делает его непригодным для использования по назначению, например, это производит к невозможности готовить на кухне, комфортно спать в спальне или использовать санузел для принятия ванны.
  • Сложностям с нормальным передвижением с одной комнаты в другую. А единственный способ ориентироваться в пространстве – это маленькие тропинки, которые остались не заваленными вещами.
  • Нагромождению мусора и пищи с истекшим сроком годности, что приводит к развитию антисанитарных условий, появлению в доме грызунов, тараканов или клопов.
  • Распространению в доме или квартире неприятного запаха, грибка, плесени, созданию среды, благотворной для размножения болезнетворных бактерий.
  • Созданию некомфортных и небезопасных условий проживания для себя и других членов семьи.
  • Постоянным конфликтам с другими людьми (родственниками, соседями, соцслужбами), которые пытаются уменьшить или устранить беспорядок в доме, или просто жалуются на неприятный запах, исходящий из жилого помещения, антисанитарию и т.д.
  • Трудностям в организации и распределении вещей по дому, потерям важных предметов в беспорядке.
  • Растущей социальной изоляции.

Накопление животных

Накопление животных является очень распространенным видом силлогомании и встречается чаще, чем другие виды этого расстройства. Люди, которые копят животных, могут собирать десятки или даже сотни домашних животных, за которыми из-за их большого количества не заботятся должным образом. Животные могут быть заключены внутри, и находится долгое время без достаточного количества еды. Это приводит к тому, что здоровье и безопасность человека и животных находятся под угрозой из-за наличия негигиеничных и антисанитарных условий.

В чем разница между накоплением и коллекционированием?

Патологическое накопление это не то же самое, что коллекционирование. Люди, у которых есть коллекции, такие как книги, марки или модели автомобилей, намеренно ищут конкретные предметы, классифицируют их и должным образом заботятся о приобретенных предметах. В целом, коллекционеры испытывают чувство гордости за свое имущество и ощущают радость, демонстрируя и рассказывая о предметах из своей коллекции. Они обычно держат свою коллекцию организованной, чувствуют удовлетворение, пополняя ее новыми экземплярами, а также тщательно планируют свое время и деньги, занимаясь любимым делом. И даже если коллекция являются большой, она обычно не загромождена, не создает беспорядка, а предметы в ней хорошо упорядочены и легкодоступны.

Люди с синдромом Плюшкина отличаются от последних тем, что обычно испытывают смущение и стыд по поводу своих завалов предметов, а также чувствуют себя неловко, когда их видят другие. Они создают полный беспорядок, заполняя различными вещами все возможные места и проходы в доме или квартире. А после приобретения дополнительных предметов часто из-за этого находятся в долгах и испытывают угрызения совести. Груды или стопки таких предметов обычно очень дезорганизованы, занимают много места, а их составляющие в основном трудно извлекаемые или недоступны совсем. Например, тот, кто коллекционирует вырезки с газет, оставляет только те, которые ему нужны, после чего упорядочивает их в каталоге, а остальное выкидывает. Человек с расстройством накопления будет хранить большие стопки газет, которые загромоздят весь его дом, что приведет к тому, что на самом деле невозможно будет прочитать ни один из обзоров, который он хотел сохранить на память.

Возможные осложнения

Патологическое накопление может серьезно ухудшить способность человека функционировать как внутри, так и вне его дома. По мере того, как состояние человека с  расстройством накопления постепенно ухудшается, опасности и риски, связанные с жизнью в этой среде, тоже возрастают. Поэтому силлогомания может вызвать различные осложнения, в том числе:

  • Снижение качества жизни.
  • Повышенный риск падений, различных травм и переломов.
  • Натянутые отношения с семьей, угрозы со стороны соседей и других людей.
  • Возможность принудительного выселения с жилого помещения, результатом чего становиться бездомность.
  • Одиночество и социальная изоляция, что может привести к развитию депрессии.
  • Антисанитарные условия, которые представляют опасность для здоровья и жизни человека.
  • Высокий риск возникновения пожара из-за кучи хлама и мусора, которые легко воспламеняются и блокируют выходы.
  • Огромное скопление животных, в том числе собак или кошек, принесенных с улицы, а также паразитирование в доме грызунов или насекомых, которые являются переносчиками различных заболеваний.
  • Развитие разного рода болезней на фоне неблагоприятных условий проживания  (например, проблем с дыхательными путями и состоянием кожи из-за наличия большого количества пылевых клещей и отсутствия уборки; проблем с желудочно-кишечным трактом вследствие наличия антисанитарных условий и скопившейся несвежей еды).
  • Плохое соблюдение лекарств.
  • Экономические и финансовые проблемы.
  • Лишение родительских прав и потеря опеки над ребенком.
  • Расставание или развод со второй половинкой.

«Плюшкины» обычно неохотно принимают гостей и посетителей или просто неспособны к этому из-за отсутствия пригодных условий. Также это исключает возможность проведения в случае необходимости ремонтных работ, так как большая захламленность помещений не позволит сделать этого. По этой причине страдающие часто живут со сломанными приборами, без тепла или других необходимых удобств. Они предпочитают мириться с неисправностями, вместо того, чтобы очистить помещение и позволить мастеру  войти в их дом и решить проблему. Компульсивное накопление также может вызвать гнев, обиду и депрессию среди членов семьи, что негативно влияет на социальное развитие детей. 

Диагностика нарушения накопления

Люди часто не обращаются за лечение, а если и обращаются за помощью, то скорее из-за других сопутствующих психических проблем, таких как депрессия или беспокойство. Это происходит из-за того, что больные могут не признавать, что они склонны к компульсивному накоплению и не могут самостоятельно справиться со своими психологическими проблемами, или могут вовсе не считать свое поведение необычным и нездоровым.

Для того чтобы диагностировать расстройство накопления, специалист по психическому здоровью выполняет психологическую оценку. Помимо вопросов об эмоциональном состоянии, пациента спрашивают о наличии привычки приобретать и сохранять предметы, его ощущениях при накоплении и т.д. Например, диагностическая оценка состояния пациента может включать в себя такие вопросы, как:

  • Есть ли у вас проблемы с выбрасыванием (переработкой, продажей или раздачей) вещей, от которых обычно легко избавляется большинство других людей?
  • Насколько вам сложно использовать комнаты и поверхности в вашем доме из-за накопленного в нем имущества?
  • Насколько часто вы покупаете вещи или приобретаете бесплатные предметы, в которых нет особой необходимости или для которых недостаточно места?
  • Как часто вы решаете оставить вещи, которые вы не используете?
  • Какие вещи вы предпочитаете приобретать?
  • Сколько у вас домашних животных? Можете ли вы предоставить им надлежащий уход?
  • Как бы вы себя чувствовали, если бы вам пришлось отказаться от некоторых вещей?
  • В какой степени ваши накопления, сбережения, приобретения и беспорядок влияют на ваше повседневное функционирование? Препятствуют ли они ему? Снижает ли это ваше качество жизни?
  • Мешает ли вам беспорядок приглашать людей посетить ваш дом?
  • Пытались ли вы уменьшить беспорядок самостоятельно или с помощью друзей и близких? Насколько успешными были эти попытки?
  • Какие у вас отношения с семьей и друзьями?
  • Как друзья и члены семьи относятся к вашему накопительству? Возникают ли у вас конфликты с ними на этой почве?
  • Насколько имеющиеся симптомы мешают учебе, работе, социальной или семейной жизни?
  • Вызывают ли у вас беспокойство эти симптомы?
  • Как давно вы испытываете эти симптомы? Как вы думаете, с чем связано их появление?
  • Демонстрирует ли кто-то из вашей семьи подобное поведение.
  • В настоящее время вы лечитесь от каких-либо психических расстройств?

Психотерапевт также может попросить разрешения поговорить с родственниками и друзьями пациента, что поможет поставить верный диагноз. Для этой цели могут быть полезными фотографии и видео жилых и складских помещений, в которых царит беспорядок. Больному также может быть поставлен ряд дополнительных вопросов, чтобы определить имеются ли у него симптомы других психических расстройств. Так как многие люди, страдающие силлогоманией, часто имеют и другие психические заболевания.

В дополнение к основным симптомам синдрома, у человека также могут присутствовать другие психологические проблемы, такие как чрезмерная экономия, нерешительность, перфекционизм, прокрастинация, избегание, дезорганизация, проблемы с концентрацией внимания. Что может в значительной степени усугублять имеющиеся у них проблемы, усложнять жизнедеятельность и негативным образом влиять на их отношения. Это в свою очередь требует дополнительной диагностики для дальнейшего устранения. 

Как вылечить сидром Плюшкина?

Лечение расстройства накопления может быть сложной задачей, потому что многие люди не осознают негативного влияния накопления на их жизнь или не верят, что они нуждаются в нем. Но интенсивное лечение может помочь людям, страдающим этой болезнью, понять, как изменить их негативные убеждения и поведение таким образом, чтобы они могли жить более безопасной и приятной жизнью.

Основным лечением расстройства накопления является психотерапия, а именно такой ее вид, как когнитивно-поведенческая терапия. Также в случае, если у человека помимо симптомов компульсивного накопления, присутствует еще беспокойство или депрессия, то его лечащим врачом может быть рекомендовано применение комплексного подхода в лечении, который будет включать психотерапию и медикаментозное лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является наиболее распространенной формой психотерапии, используемой для лечения расстройства накопления. КПТ — это вид терапии, который направлен на то, чтобы помочь человеку справиться со своими проблемами, изменяя паттерны негативного мышления (когнитивный аспект) и компульсивное  поведение (поведенческий аспект). Цель данной терапии состоит в том, чтобы улучшить навыки принятия решений и организационные навыки человека, помочь ему преодолеть побуждения к чрезмерной экономии и накопительству предметов и, в конечном счете, научиться справляться с беспорядком. Но, стоит учесть, что достижение поставленной цели может занять много месяцев регулярных сеансов психотерапии. Таким образом, в рамках когнитивно-поведенческой терапии пациент сможет:

  • Научится определять и оспаривать мысли и убеждения, связанные с приобретением и сохранением предметов.
  • Научится сопротивляться желанию приобрести больше предметов. 
  • Научится организовывать и классифицировать вещи, что способствует принятию решения, от каких из них стоит отказаться.
  • Усовершенствовать свои навыки принятия решений и преодоления трудностей.
  • Уменьшить самоизоляцию и повысить социальную активность.
  • Обрести мотивацию к дальнейшим изменениям.
  • Сформировать здоровые привычки и поведение.

Лечению синдрома также может способствовать помощь и поддержка семьи и друзей. Это особенно актуально для пожилых людей или тех, кто имеет сопутствующие психические расстройства, которые значительно утрудняют повседневное функционирование человека и нахождение им мотивации.

Лекарственные препараты

В настоящее время не существует лекарств, которые направлены на устранение расстройства накопления. Как правило, в таких случаях назначаются препараты, которые используются для лечения других расстройств, таких как тревога и депрессия, которые часто возникают наряду с расстройством накопления. К наиболее часто применяемым лекарственным средствам относится такой вид антидепрессантов, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые помогают некоторым людям с нарушением накопления.        

Как помочь человеку с силлогоманией

Если вы считаете, что у члена семьи или кого-то из ваших знакомых есть расстройство накопления, попытайтесь убедить его пойти с вами на прием к врачу. Это может достаточно трудно сделать, поскольку человек с нарушением может считать, что ему не нужна помощь. Постарайтесь быть внимательными к этой проблеме и подчеркивайте свою заботу о здоровье и благополучии больного. Заверьте страдающего этим расстройством, что никто не собирается  выбрасывать все  его накопления.

Рекомендации

Если Вам интересна тема синдрома Плюшкина (силлогомании, патологического накопительства) или вы не понаслышке знакомы с ним, то более детальную информацию об этом специфическом состоянии, можно почерпнуть из психологической литературы, книг, статей, презентаций, фильмов, видео и других источников. Также можно прочитать соответственную статью на Википедии, посмотреть отзывы в интернете, на форумах и в соцсетях людей, которые столкнулись с этим явлением.

Например, интересными и познавательными являются следующие статьи, посвященные этой теме: А. Микоян «Синдром Плюшкина: почему люди начинают накапливать хлам», О. Бахрах «Синдром Плюшкина или синдром Диогена: что такое патологическое накопительство?», Е. Еремеева «Синдром Плюшкина: как бороться с накопительством», А. Чеповская «Милые сердцу вещицы: как хордеры отравляют жизнь близких и соседей. Почему люди, складирующие дома горы мусора, отрицают свою болезнь», И. Лукьянова «Мой дом – моя помойка: почему старики становятся хордерами», А. Рысь «Силлогомания: причины, стадии, лечение», Е.А. Ерохина «Патологическое накопительство: зачем нам нужно то, что нам не нужно?», К. Ильченко «Синдром Плюшкина или бережливость? 8 признаков патологического накопительства».

Если вы подозреваете у себя нарушение накопления, вам может быть полезно пройти онлайн бесплатный тест на определение наличия этого заболевания и оценки степени его выраженности или предрасположенности к нему. Но стоит учесть тот факт, что ни один психологический тест или разработанная методика не являются достаточным основанием для постановки диагноза «расстройство накопления». Интерпретация результатов теста и постановка соответственного диагноза должны выполняется только квалифицированным специалистом.

По материалам — novoston.com

Некоторые люди с синдромом Плюшкина могут собирать любые предметы без разбора, в то время как другие копят лишь определенные типы предметов.
Синдром Плюшкина

Рекомендуемые статьи:

Оставьте комментарий